- Почему ослабляются мышцы таза?
- Можно ли решить проблему без операции?
- Хирургическая коррекция
- Послеоперационный период
Многие женщины (мужчины гораздо реже) сталкиваются с проблемой слабых мышц тазового дна. По некоторым данным, распространенность этого состояния достигает 50%. Оно приводит к опущению тазовых органов, стрессовому недержанию мочи, дискомфорту и боли во время половых актов, аэровагинизму (периодическому выходу воздуха из влагалища), запорам.
Проблема усугубляется тем, что многие женщины несвоевременно обращаются к врачам. Из-за этого патологические изменения нарастают, и подтянуть тазовое дно становится сложнее. На начальных стадиях справиться с ослаблением интимных мышц помогают специальные упражнения и другие консервативные методы. При более сильном растяжении тканей показана хирургическая коррекция.
Почему ослабляются мышцы таза?
Можно выделить следующие основные факторы, приводящие к ослаблению тазового дна:
- Возрастные изменения в тканях, их растяжение.
- Беременность и роды, особенно если их было несколько.
- Врожденная дисплазия («слабость») соединительной ткани. Она может также проявляться варикозом на ногах, повышенной подвижностью суставов, растяжками на коже, диастазом (расхождением) прямых мышц живота.
- Отсутствие физической активности.
- Избыточная масса тела, ожирение.
- Низкий уровень эстрогенов.
- Травмы и хирургические вмешательства в области промежности, например, эпизиотомия во время родов.
- Повышенное внутрибрюшное давление, например, при хронических запорах, бронхиальной астме.
Можно ли решить проблему без операции?
В большинстве случаев на вопрос о том, как укрепить мышцы тазового дна, гинекологи предлагают начать с упражнений Кегеля, названных так по фамилии придумавшего их американского гинеколога.
Перед тем как выполнять эти упражнения, нужно научиться чувствовать интимные мышцы. Они работают при попытке прервать поток мочи. Именно такие усилия нужно делать во время упражнений:
- напрячь мышцы на 5 секунд;
- затем на 5 секунд расслабиться;
- повторить 10 раз.
Комплекс упражнений рекомендуется повторять не менее трех раз в день. Они помогут укрепить тазовую диафрагму, справиться со стрессовым недержанием мочи и уменьшить дискомфорт во время половых актов. Но если ткани уже сильно растянуты, тренировка мышц не поможет.
Для профилактики и восстановления тазового дна на ранних стадиях можно использовать препараты эстрогенов. Но их назначают строго по показаниям, и они могут вызывать серьезные побочные эффекты.
При опущении тазовых органов и стрессовом недержании мочи используют пессарии – специальные устройства, которые помещают во влагалище рядом с шейкой матки. Они удерживают органы в правильном положении, но не укрепляют мышцы и растянутые ткани, то есть не устраняют причину проблемы.
Хирургическая коррекция
Использование хирургических методов укрепления интимных мышц позволяет устранить выраженные изменения со стороны тазовой диафрагмы и опущение органов. Существуют разные типы операций:
- Перинеовагинальный лифтинг находится на границе между консервативными и хирургическими методиками. Он подразумевает укрепление тазового дна специальными нитями. Их вводят в ткани, окружающие влагалище, и стягивают его стенки. В итоге тазовые органы принимают правильное положение, перестают беспокоить симптомы. В дальнейшем нити рассасываются, а на их месте остается каркас из соединительной ткани. Процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией.
- Вагинопластика (кольпорафия) – операция, во время которой иссекают избыток тканей стенки влагалища и накладывают швы. За счет этого влагалище становится более узким и устраняется его опущение.
- Операции, направленные на укрепление мышц тазового дна.
- Операции, во время которых органы фиксируют к стенкам таза.
- Хирургические вмешательства, направленные на укрепление связок, фиксирующих тазовые органы.